Kutatások a rák megelőzésben

Szerző: Dr. Vincze Réka, IBLM életmódorvos

A tudomány mai állása bizonyítékokon alapuló kutatásokkal és javaslatokkal alátámasztva

A rák kialakulása multifaktoriális folyamat, ahol genetikai tényezők mellett jelentős szerepet játszanak a módosítható életmód-tényezők (pl. étrend, testmozgás, dohányzás, stressz, testsúly és a környezeti ártalmak). A kutatások szerint a rákos megbetegedések legalább 30-40 %-a megelőzhető lenne életmód-változtatással és szűrési programokkal1. 

Életmódbeli prevenció a kolorektális karcinóma (vastagbélrák) korai felismerése céljából2

Bár a genetika tagadhatatlanul szerepet játszik a korai megjelenésű vastagbélrákra való hajlamban, mégis a korai megjelenésű esetek mintegy 80%-a sporadikus(véletlenszerű), és olyan egyéneknél jelentkezik, akiknél nincs ismert genetikai mutáció vagy örökletes szindróma3.

Forrás: American Cancer Society

Mit tehetek a megelőzés érdekében? 

Tünetekkel kapcsolatos tájékozódás, tudatosság növelése:

• Például szurokfekete széklet/friss vér megjelenése a székletben, hasi panaszok, változó bélműködés/széklethabitus: ezek jelezhetik a korai CRC, azaz a kolorektális karcinóma megjelenését. Fontos, hogy ezeket a tüneteket ne hagyjuk figyelmen kívül

Szűrési részvételi arány növelése: 

• 45-50 év felettiek számára célzott vastagbél-rákszűrés (pl. FIT – Fecal Immunochemical Test, kolonoszkópia (vastagbéltükrözés)). Informálódjunk a háziorvosunktól!

Egészséges életmód hangsúlyozása fiatalkorban is: 

• Testsúly kontroll, rostban dús étrend, dohányzás és alkoholfogyasztás csökkentése, lehetőleg teljes elhagyása. Te tudod, hogy mit jelent az egészséges étrend? Miben találsz sok rostot? Tisztában vagy vele, hogy mit eszel nap mint nap? Mennyi cukrot/feldolgozott élelmiszert/telített zsírt viszel be a szervezetedbe? Honnan tájékozódhatsz (például dietetikusok/táplálkozási tanácsadók/orvosok)? 

Szociális kampányok és egészségügyi edukáció: 

• Egészségügyi szakemberek és média bevonása az időben történő tünetfelismerés népszerűsítésére.

Forrás: American Cancer Society 

Krónikus stressz és a daganat progressziójának mechanizmusai

Melyek azok a mechanizmusok, amelyek révén a krónikus stressz biológiailag elősegítheti a tumornövekedést és metasztázisok kialakulását? A következő tanulmány különösen az adrenerg stressz-jelátviteli út szerepét hangsúlyozza4.

A stressz hatása a rák kialakulásának kockázatára: 

• Adrenerg (stressz) jelátvitel csökkenti a tumorellenes immunválasz hatékonyságát, gátolja az apoptosist (automatikus sejthalált), és növeli a tumorsejtek túlélését/metasztázisát. 
• Krónikus kortizol- és katekolaminexpozíció csökkenti a citotoxikus T-sejtek aktivitását, növeli az immunszuppressziót, és gyulladást indukál (pl. COX-2/PGE2 út)5.
• A stressz nemcsak közvetlen biológiai hatásokon keresztül, hanem életmódbeli úton, mint például egészségtelen táplálkozással, kevés fizikai aktivitás által és alváshiánnyal is növeli a kockázatot6. Hiszen ezek is stresszt jelentenek a testi és lelki jólétre. 

Forrás: American Cancer Society

Konkrét javaslat hatékonyabb stresszkezelési technikák kialakításának érdekében:

1. Stressz-menedzsment programok, mint például mindfulness (tudatos jelenlét)  alkalmazása, relaxációs technikák megtanulása, jógázás, meditáció kipróbálása, légzőgyakorlatok aktív gyakorlása, vagy akár szakemberek által kínált kognitív viselkedésterápia is sokat segíthet az aktív és helyes stresszkezelési technikák elsajátításában.
2. Egészséges alváshigiéné kialakítása: a rendszeres, jó minőségű alvás segíti a hormonális és immunegyensúly fenntartását8. Legyen szó akár hűvösebb szobahőmérsékletről, a képernyőidő jelentős csökkentéséről, ha nem épp nullázásáról lefekvés előtt, relaxációs technikáról és egy nyugalmas környezet kialakításáról.
3. Társas támogatás erősítése: az egészséges és pozitív szociális kapcsolatok csökkentik a krónikus stressz hatását és javítják a lelki egészséget8.
4. Fizikai aktivitás, mozgás: nemcsak közvetlenül csökkenti a rák kockázatát, hanem stressz- és gyulladáscsökkentő hatása is van. 

Egészséges életmód és rákprevenció, más tudományos bizonyítékok

Számos epidemiológiai és kohorsz-vizsgálat bizonyítja, hogy több egészséges életmód-tényező egyidejű alkalmazása jelentősen csökkenti a rák kockázatát és mortalitását9. 

Kombinált életmód-ajánlások és hatásuk:

1. Testsúly kontroll: Normál BMI (18-25) megtartása számos daganat esetén alacsonyabb kockázatot jelent10.
2. Fizikai aktivitás: 150 perc mérsékelt vagy 75 perc intenzív mozgás hetente, izomerősítő gyakorlatokkal kiegészítve csökkenti a rák és más krónikus betegségek rizikóját8. Ennél még hatékonyabb, ha ennek a dupláját végezzük el, legyen szó akár egy gyors sétáról, úszásról, erősítő edzésről, aerobik óráról. 
3. Táplálkozás: Rostban gazdag, növényi alapú étrend, alacsony állati eredetű és lehetőleg semennyi feldolgozott és vörös hús fogyasztás (utóbbiak I-es típusú humán karcinogének, azaz bizonyítottan rákkeltők az emberben). Különösen jótékony hatása a zöld leveleseknek és a sötét bogyós gyümölcsöknek van. Gazdagítsuk az ételeinket fűszerekkel, kifejezetten jó hatású a gyömbér, a kurkuma, a fekete kömény11, valamint a fahéj.
4. Alkohol és dohányzás: Minimalizáljuk vagy hagyjuk el! Szignifikánsan csökkenti több ráktípus kockázatát.
5. UV-expozíció csökkentése: A jelentősen csökkent ózonréteg-vastagság által elengedhetetlen a bőrvédelem, napvédő szerek használata12.

Összegzés

A bizonyítékok egyértelműen azt mutatják, hogy a rákos megbetegedések jelentős része megelőzhető életmód-változtatással, különösen ha több tényezőt veszünk célba.  Célozzuk meg a táplálkozást, fizikai aktivitást, a dohányzás és alkoholfogyasztás csökkentését, stressz-menedzsment gyakorlását, testsúly-kontrollt és a rendszeres szűréseket.

Ez a megközelítés nemcsak a rák kialakulásának kockázatát csökkenti, hanem más krónikus betegségek ellen is védelmet nyújt, és javítja az általános életminőséget és túlélést. Hiszen közös célunk a minél hosszabb és egyben egészséges élet fenntartása!